【（介護予防）訪問リハビリテーション】重要事項説明書

1. 施設の概要

2. 相談・苦情・連絡窓口

3. 訪問リハビリテーションの基本姿勢

4. サービスの内容

5. 利用料金

6. 緊急時等における対応方法

当事業所におけるサービスの提供中に利用者に容体の変化等があった場合は、事前の打ち合わせによる、主治医・救急隊・家族・担当居宅介護支援事業所等、下記関係各位等へ連絡します。

7. 衛生管理等

• サービス提供職員等の清潔の保持及び健康状態について、必要な管理を行います。
• 事業所において感染症が発生及びまん延しないように必要な措置を講じます。
• 食中毒及び感染症の発生を防止するための措置等について、必要に応じて保健所の助言、指導を求めるとともに、常に密接な連携に努めます。

8. 非常災害対策

• 事業所に災害対策に関する担当者 (防火管理者)を置き、非常災害対策に関する取り組みを行います。
• 非常災害に関する具体的計画を立て、非常災害時の関係機関への通報及び連携体制を整備し、それらを定期的に従業員に周知します。
• 定期的に避難、救出その他必要な訓練を行います。

9. 業務継続計画の策定等について

• 感染症や非常災害の発生時において、事業の提供を継続的に実施するため及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画(業務継続計画)を策定し、当該業務継続計画に従って必要な措置を講じます。
• 職員に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施します。
• 定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行います。

10. 虐待の防止について

利用者等の人権の擁護・虐待の発生又はその再発を防止するために、次に掲げるとおり必要な措置を講じます。

• 職員が支援にあたっての悩みや苦悩を相談できる体制を整えるほか、職員が利用者等の権利擁護に取り組める環境の整備に努めます。
• 虐待防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催し、その結果について職員に周知徹底を図っています。
• 虐待防止のための指針の整備をしています。
• 成年後見制度の利用を支援します。
• サービス提供中に、当該施設職員又は養護者(現に養護している家族・親族・同居人等)による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかに、これを市町村に通報します。
• 職員に対して、虐待を防止するための定期的な研修を実施しています。
• 前6号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置いています。
  虐待防止に関する担当者 総務課長 中山 雄太

11. 秘密の保持と個人情報の保護について

12. 心身の状況の把握

指定訪問リハビリテーション等の提供にあたっては、居宅介護支援事業所が開催するサービス担当者会議等を通じて、利用者の心身の状況、その置かれている環境、他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めるものとします。

13. 居宅介護支援事業所等との連携

• 指定訪問リハビリテーション等の提供にあたり、居宅介護支援事業所及び保健医療サービスまたは福祉サービスの提供者と密接な連携に努めます。
• サービス提供の開始に際し、この重要事項説明に基づき作成する訪問リハビリテーション計画の写しを、利用者の同意を得た上で居宅介護支援事業所に速やかに送付します。
• サービスの内容が変更された場合またはサービス提供契約が終了した場合は、その内容を記した書面またはその写しを速やかに居宅介護支援事業所に送付します。

14. サービス提供等の記録

• 指定訪問リハビリテーション等の実施ごとに、サービス提供の記録を行うこととし、その記録はサービスを提供した日から5年間保存します。
• 利用者は、当事業所に対して保存されるサービス提供記録の閲覧及び複写物の交付を請求することができます。

15. サービス利用にあたっての留意事項

• 事業所所有の設備や器具は本来の用法に従ってご利用下さい。これに反したご利用により破損等が生じた場合、弁償していただく場合があります。
• 現金、貴重品等は利用者の責任において保管をお願い致します。所持金品や貴重品等の紛失について当事業所では責任を負えませんのでご了承下さい。
• 訪問中の営利行為、宗教活動、特定の政治活動等は禁止しております。
• 職員への次のようなハラスメントは固くお断りします。ハラスメント等により、サービスの中断や契約を解除する場合があります。信頼関係を築くためにもご協力をお願いします。
  • 身体的暴力・・・身体的な力を使って危害を及ぼす行為 (例:コップを投げつける。たたく。唾を吐く。)
  • 精神的暴力・・・個人の尊厳や人格を態度によって傷つけたり、おとしめたりする行為 (例:怒鳴る。威圧的な態度で文句を言い続ける。理不尽なサービスを要求する。)
  • セクシャルハラスメント・・・意に沿わない性的誘いかけ、好意的な態度の要求等、性的な嫌がらせ行為 (例: 必要もなく手や腕をさわる。抱きしめる。卑猥な言動を繰り返す。)

16. その他

重要事項説明書についての同意

指定訪問リハビリテーション等の提供開始にあたり、ご利用者様に対して本書面(別紙「利用料金表」含む)により重要事項を説明しました。

年 月 日

私は、本書面(別紙「利用料金表」含む)により、事業者から指定訪問リハビリテーション等について重要事項の説明を受け、同意します。

年 月 日