平成30年度 長野県厚生農業協同組合連合会 下伊那厚生病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 8 8 8 22 37 76 253 420 227
退院患者さんの85.00%が70才以上の方となっており、特に80代以上の患者さんが全体の61.10%と高齢者の割合が高くなっております。平成29年度とほぼ同様の割合となっており当院が飯田下伊那地域の高齢者医療の一翼を担っていることをお分かりいただけるかと思います。
80歳以上の患者さんが平成29年度と比べ3.69%増加しており、高齢患者さんの増加しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 48 19.77 12.58 8.33 86.21
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 38.81 17.66 0.00 89.75
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等1なし 23 32.57 16.94 13.04 89.48
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「尿路の感染症」が1位となっております。全国の平均在院日数を上回っておりますが、この要因としては、平均年齢からも読み取れるとおり高齢患者さんが多いことから治療にも時間を要することが挙げられます。また、医療療養病床や地域包括ケア病床の在院期間も計算に含まれていることも要因として挙げられます。主な転院先としては介護療養型への転院や手術等が必要な患者さんに対する他医療機関への転院が挙げられます。
「尿路の感染症」「心不全」「認知症」は、高齢患者さんを多く診療していることにより上位を占める疾患となったと考えられます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 44 2.00 2.67 0.00 64.93
060100xx01xx1x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病あり - - 3.94 - -
060100xx04xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的消化管止血術等 副傷病なし - - 4.86 - -
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内視鏡的に大腸ポリープを切除したための入院が多くなっています。大腸内視鏡検査時に発見されたポリープを切除した後、出血などの合併症を発症していないか経過をみていくため、患者さんの日常生活への支障が最小限となるよう一泊二日で入院をしていただいております。
平均年齢が当院としては若くなっていますが、人間ドック・職場やお住まいの自治体での検診に対する精密検査を契機に受診される患者さんが多いことが要因と考えられます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 30 7.73 8.98 0.00 71.93
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 17 13.41 12.51 0.00 75.94
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2なし - - 12.45 - -
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帯状疱疹に対する点滴治療のための入院が多くなっています。帯状疱疹に対しては点滴治療とともに安静にしていただくことが重要であり1週間程度の入院で改善し退院されています。
帯状疱疹に罹患すると、帯状疱疹に関連する神経痛が出現し、痛みがとれず入院期間が通常の帯状疱疹より長くなることがあります。この場合「遺伝性ニューロパチー」というDPCコードの分類になることから遺伝性ニューロパチーが3位となっております(件数は10件未満のため「-」となっています)
皮膚と皮下組織に細菌が入り込み炎症を起こす蜂巣炎に対する抗生物質の投与のための入院が2位となっております。
当院の皮膚科は女性医師2名体制で診療をしており、皮膚科関連疾患は入院医療の中でも主要な位置を占めています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 261 2.06 2.84 0.00 77.86
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当院では、眼科の一泊二日白内障手術を地元で開業している非常勤医師との連携により実施しております。平均年齢が77.86歳となっており、自宅での処置が困難と考えられる高齢患者さんの入院が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 -
肺癌 - - - - - - 1 -
肝癌 - - - - - - 1 -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、内視鏡検査・画像検査等で癌が発見された(または疑われる)場合、患者さん本人・ご家族の意向を踏まえながら速やかに手術・化学療法等の実施可能な医療機関へ紹介・転院をしていただくことが多くなっております。また、他医療機関で手術・化学療法等の治療を行った後の加療(ターミナルケアを含む)を当院で行っております。このように当院では癌治療に関しては、他施設との連携をとりながら診療をする体制をとっております。平成30年度は「胃癌」「大腸癌」の患者さんがいらっしゃいましたが、いずれも10人未満のため「-」となっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 26 17.58 80.62
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
平均年齢にも現れているとおり、高齢患者さんの肺炎が多くなっており、中等症の患者さんが多くなっていることがお分かりいただけるかと思います。平成30年度は中等症の平均年齢が80.62歳となっており、平均在院日数も17.58日と短縮されています。これは平均年齢が若くなったことが影響していると考えられます。「軽症」「重症」「超重症」の患者さんも入院されていますが、10人未満のため「-」となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
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当院では、脳梗塞に対して薬物療法ならびにリハビリテーションを中心に診療を実施しております。平成30年度は患者数が10人未満であったため「-」となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 47 0.00 1.00 0.00 65.91
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
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内視鏡を使った大腸ポリープ切除手術が多くなっております。「診断群分類別患者数等」の項でも述べたとおり、平均年齢も65.91歳と当院としては若い傾向が見られます。これは、人間ドックや職場等の検診で異常を認め精査目的で当院を受診される方が多くなっていることが背景にあると考えられます。お仕事や日常生活への支障が最小限になるように当院では一泊二日での入院として手術を実施しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 261 0.00 1.06 0.00 77.86
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「診断群分類別患者数等」の項でも述べたとおり当院では、眼科の一泊二日白内障手術を地元で開業している非常勤医師との連携により実施しております。そのため単独の手術で症例数も多くなっております。平成29年度と比較すると件数は微増しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 9 0.85
異なる 8 0.76
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 3 0.28
異なる 1 0.09
ここに挙げられている疾患は治療に困難を伴う難治性の感染症等です。当院では感染管理認定看護師を配置し感染症の予防と治療に努力しております。
敗血症については、高齢患者さんが多くを占めており、感染症が重症化した状態で受診され入院となることが多くなっております。
手術・処置等の合併症については、カテーテル関連尿路感染症となっております。
平成29年度と比較し、敗血症、手術・処置等の合併症、の症例数が減少しております。
敗血症については、入院契機と異なる症例数が増加しておりますが、元々「入院時併存病」として敗血症を有していた患者さんの増加、入院後元々の感染症に対する治療効果が得られず重症化したり結石等の基礎疾患により感染症を繰り返した結果敗血症に至るといった症例などがみられたことが増加の要因と考えられます。
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