平成29年度 長野県厚生農業協同組合連合会 下伊那厚生病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 3 7 11 22 30 77 279 390 234
退院患者さんの85.75%が70才以上の方となっており、特に80代以上の患者さんが全体の59.26%と高齢者の割合が高くなっております。平成28年度から引き続き同様の割合となっております。当院が飯田下伊那地域の高齢者医療の一翼を担っていることをお分かりいただけるかと思います。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 46 59.54 12.23 2.17 76.76
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 39.73 20.83 45.45 85.64
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 31 20.13 12.34 12.90 85.74
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 28 30.25 17.71 28.57 91.04
01021xxxxx0x0x 認知症 手術・処置等1なし 副傷病なし 23 18.09 13.96 13.04 87.91
「慢性腎不全」が1位となっております。当院では人工透析を実施しており、医療療養型病床で長期入院されていた方の退院が多かったこと、透析患者さんの状態悪化等による入院が多かったこと、などが1位となった要因として挙げられます。前年度1位だった「誤嚥性肺炎」が2位となっており、以下は昨年度と同様となっております。全国の平均在院日数を上回っている疾患が多くなっておりますが、この要因としては、平均年齢からも読み取れるとおり高齢患者さんが多いことから治療にも時間を要することが挙げられます。また、医療療養病床や地域包括ケア病床の在院期間も計算に含まれていることも要因として挙げられます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 24 8.83 8.95 0.00 71.50
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.73 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし - - 4.14 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
平成28年度と同様に、帯状疱疹に対する点滴治療のための入院が多くなっています。帯状疱疹に対しては点滴治療とともに安静にしていただくことが重要であり1週間程度の入院で改善し退院されています。当院では1週間の入院がほぼ標準的な入院期間となっており、全国の平均在院日数に近い平均在院日数となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 -
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、内視鏡検査・画像検査等で癌が発見された(または疑われる)場合、患者さん本人・ご家族の意向を踏まえながら速やかに手術・化学療法等ができる適切な医療機関へ紹介・転院をしていただくことが多くなっております。また、他医療機関で手術・化学療法等の治療を行った後の加療(ターミナルケアを含む)を当院で行っております。このように当院では癌治療に関しては他施設との連携をとりながら診療をする体制をとっております。平成28年度は、「胃癌」「大腸癌」「肺癌」の患者さんがいらっしゃいましたが、いずれも10人未満のため「-」となっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 29 26.10 83.48
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
平均年齢にも現れているとおり、高齢患者さんの肺炎が多くなっていることから中等症(重症度1)以上の患者さんが多くなっていることがお分かりいただけるかと思います。高齢者ほど重症化しやすい傾向にあることがうかがえます。軽症(重症度0)の方でも、糖尿病や心疾患等の基礎疾患をお持ちの方の場合は肺炎に罹患することにより基礎疾患の増悪を招くことがありますのでそのような方は基礎疾患の管理も併せて入院となることがあります。この傾向は平成28年度とほぼ同様です。「軽症」「重症」「超重症」の患者さんも入院されていますが、10人未満のため「-」となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 15 38.87 85.87 13.64
その他 - - - -
当院では、脳梗塞に対して薬物療法ならびにリハビリテーションを中心に診療を実施しております。高齢者が多くリハビリテーションにも日数が長くなっている傾向があります。また、後遺症等が残存してしまうことにより、自宅への退院が困難となる場合も多く、療養型病床への転院が多くなっています。平成28年度と比較すると、平均在院日数と転院率が減少しており、自宅等へ退院される患者さんが多かったことが減少の要因として挙げられます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K424 頬悪性腫瘍手術 - - - - -
内科での手術は件数が10件未満と少なくなっております。長期療養の過程の中で実施した手術となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 33 0.00 1 0 64.36
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
内視鏡を使った結腸・大腸ポリープ切除手術が多くなっております。平均年齢も64.36歳と当院としては若い傾向が見られます。これは、人間ドックや職場等の検診で異常を認め精査目的で当院を受診される方が多くなっていることが背景にあると考えられます。お仕事や日常生活への支障が最小限になるように当院では一泊二日での入院として手術を実施しております。この傾向は平成28年度と同様となっておりますが件数がほぼ半減しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 258 0.00 1.03 0.00 78.03
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) - - - - -
当院では、眼科の一泊二日白内障手術を地元で開業している非常勤医師により施行しております。そのため単独の手術で症例数も多くなっております。平成28年度より11件ほど増加しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
良性・悪性の皮膚腫瘍に対して手術を施行しております。個別の手術件数が10件未満となっているため各項目が「-」となっております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K797 膀胱内凝血除去術 - - - - -
膀胱出血に対する凝血除去術を施行しております。年齢層も80才以上となっております。10件未満のため「-」となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180010 敗血症 同一 16 1.52
異なる 5 0.47
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.95
異なる 1 0.09
ここに挙げられている疾患は治療に困難を伴う難治性の感染症等です。当院では感染対策専任看護師を配置し感染症の予防と治療に努力しております。
敗血症については、高齢患者さんが多くを占めており、感染症が重症化した状態で受診され入院となることが多くなっております。
手術・処置等の合併症については、血管透析カテーテルの機械的合併症、中心静脈カテーテル感染症、カテーテル関連尿路感染症となっております。
平成28年度と比較し、敗血症、手術・処置等の合併症、の症例数が減少しております。
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