平成28年度 長野県厚生農業協同組合連合会　下伊那厚生病院 病院指標

退院患者さんの84.2％が70才以上の方となっており、特に80代以上の患者さんが全体の60.5%と高齢者の割合が高くなっております。これは平成27年度とほぼ同様の割合となっております。当院が飯田下伊那地域の高齢者医療の一翼を担っていることをお分かりいただけるかと思います。

当院では、内視鏡検査・画像検査等で癌が発見された（または疑われる）場合、患者さん本人・ご家族の意向を踏まえながら速やかに手術・化学療法等ができる適切な医療機関へ紹介・転院をしていただくことが多くなっております。また、他医療機関で手術・化学療法等の治療を行った後の加療（ターミナルケアを含む）を当院で行っております。このように当院では癌治療に関しては他施設との連携をとりながら診療をする体制をとっております。平成27年度と比較すると、当院では肺癌の増加がみられます。肺癌については、病期が進んだ状態、再発が多くなっています。

平均年齢にも現れているとおり、高齢患者さんの肺炎が多くなっていることから中等症（重症度１）以上の患者さんが多くなっていることがお分かりいただけるかと思います。高齢者ほど重症化しやすい傾向にあることがうかがえます。軽症（重症度0）の方でも、糖尿病や心疾患等の基礎疾患をお持ちの方の場合は肺炎に罹患することにより基礎疾患の増悪を招くことがありますのでそのような方は基礎疾患の管理も併せて入院となることがあります。この傾向は平成27年度とほぼ同様であるといえます。

当院では、脳梗塞に対して薬物療法ならびにリハビリテーションを中心に診療を実施しております。高齢者が多くリハビリテーションにも日数が長くなっている傾向があります。また、後遺症等が残存してしまうことにより、自宅への退院が困難となる場合も多く、療養型病床への転院が多くなっています。平成27年度と比較すると、転院率と平均年齢が上昇しております。

ここに挙げられている疾患は治療に困難を伴う難治性の感染症等です。当院では感染対策専任看護師を配置し感染症の予防と治療に努力しております。
敗血症については、高齢患者さんが多くを占めており、感染症が重症化した状態で受診され入院となることが多くなっております。
なお、敗血症の診療ガイドラインに関しては、2016年に改訂され診断基準も改訂がありました。
手術・処置等の合併症については、生検後出血、中心静脈カテーテル感染症、透析シャント狭窄、カテーテル関連尿路感染症となっております。
これらの状況は平成27年度とほぼ同様となっております。